4 lesiones más comunes en el fútbol
4 lesiones más comunes en el fútbol
Las lesiones en el fútbol están creciendo rápidamente en la actualidad, tanto entre los atletas profesionales como entre los deportistas aficionados. En el fútbol profesional, el aumento de las lesiones deportivas se puede atribuir a numerosos aspectos innovadores de los últimos años que hacen que el juego sea más atractivo y cautivador para los aficionados .
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Entre los diversos factores de incidencia recordamos:
- El aumento de la velocidad del juego.
- La ejecución más rápida del gesto atlético.
- Los diferentes tipos de entrenamiento.
- El número de sesiones por semana.
- Innovaciones tácticas como presionar, forjar, fuera de juego, doblar el marcaje, etc.
En el fútbol, estos constituyen importantes factores de riesgo de traumatismos tanto para patologías agudas como crónicas causadas por sobrecarga funcional .
Hoy, además, con el aumento de la velocidad de juego en el fútbol y el entrenamiento atlético cada vez más realizado, las acciones se desarrollan a menudo en campos muy estrechos donde hay numerosos jugadores compitiendo por el balón, estas fases del juego se convierten en los momentos de lo cual aumenta la posibilidad de eventos traumáticos como contrastes, impactos y colisiones.
Otros factores relacionados con el sector profesional en el fútbol aumentan la probabilidad de lesiones , como por ejemplo:
- El número total de partidos oficiales
- La temporada empieza demasiado precipitada
- La imposibilidad de llevar a cabo periódicamente programas de formación, prevención y rehabilitación.
Finalmente, distinguimos entre lesiones en el fútbol, traumatismos directos e indirectos:
- Directo : Por contraste con el oponente.
- Indirecto : Cuando no hay contacto directo y el trauma surge por un gesto atlético incorrecto o por sobrecarga, como en la ejecución de un cabezazo o en una caída de espaldas al suelo.
Contusiones
Son lesiones traumáticas producidas por la compresión violenta de un agente externo sobre la superficie del cuerpo, o por la proyección del cuerpo sobre un obstáculo a una velocidad determinada. Pueden producirse por traumatismo directo que se representa en el fútbol por un enfrentamiento con otro jugador, con el terreno de juego tras una caída o por uro contra los largueros de la portería , generalmente en el fútbol se trata del portero.
Las lesiones contundentes son más evidentes en aquellos tejidos que se ubican entre un instrumento contundente y un tejido más resistente, representado por huesos, articulaciones o tejido muscular contraído.
La piel reacciona al impacto mientras que el tejido subcutáneo sufre soluciones continuas a los vasos de la región.
Si la contusión es menor , la extravasación de sangre infiltrará solo el tejido subcutáneo causando hematomas.
Cuando la contusión es considerable , la extravasación de sangre tenderá a infiltrarse en los tejidos y acumularse en las cavidades provocando hematomas . Se acostumbra clasificar de grado 1 a 3 según la extensión de la lesión.
En la mayoría de los casos, es útil una aplicación inmediata de bolsas de hielo . En las más complicadas se recomienda el drenaje de la colección por succión, seguido de un vendaje completo y descarga de la extremidad.
No se requiere ningún programa de rehabilitación en particular.
Dislocaciones
Las luxaciones de tobillo, entre las lesiones del fútbol, son casos bastante raros, sobre todo si son puras, es decir, sin otras lesiones. Muy a menudo se asocian con una fractura maleolar (generalmente involucrando el maléolo lateral o peroneo).
El mecanismo más frecuente es el de cualquier distorsión en supinación (es decir, con el pie girado hacia dentro) asociado a una caída hacia delante del individuo. A menudo existe una predisposición a este tipo de trauma, es decir, una debilidad constitucional de los ligamentos del tobillo. La luxación más fácil de encontrar es la interna (las demás, es decir, externa, anterior y posterior, se asocian casi constantemente a fracturas); el pie se desvía hacia adentro y el dolor y la tumefacción son anterolaterales.
El movimiento es imposible y en ocasiones se dañan los nervios o los vasos sanguíneos , que solo se recuperan si la reducción se produce en un breve periodo de tiempo.
La terapia consiste, en las luxaciones de tobillo entre lesiones en el fútbol, en la reducción oportuna ya veces es bastante exigente como para requerir el uso de anestesia total. Posteriormente, se hace una bota a rayas durante 4-6 semanas , seguida de un intenso programa de rehabilitación.
A menudo se produce una recaída (es decir, un nuevo episodio de luxación), que en muchos casos se produce después de un traumatismo menor, lo que pone de manifiesto una debilidad del tobillo que requiere un tratamiento quirúrgico de estabilización .
La intervención tiene como objetivo crear una barrera donde el tobillo encuentra su salida, por ejemplo, suturando los restos de ligamentos dañados y fijándolos al hueso (maléolo peroneo) con puntos que cruzan el propio hueso. Tras este tipo de terapia, si se realiza correctamente, generalmente es posible volver a los campos de fútbol, aunque, en los casos más graves de inestabilidad constitucional, a veces se desaconseja.
Fracturas
Un trauma de tipo esguince particularmente violento puede causar fracturas de los segmentos óseos que forman el tobillo. Los síntomas son inmediatamente prominentes y se acompañan de incapacidad para caminar. Si las fracturas, que suelen afectar al maléolo, no están muy desplazadas, se lleva una ortesis de yeso hasta la rodilla o rígida, que debe mantenerse unos 35 días. Si, por el contrario, los muñones de la fractura se han alejado; la cirugía es la única forma que puede conducir a la consolidación correcta e implica el uso de tornillos y pequeñas placas de metal para mantener unidos los fragmentos. A esto le seguirá un período de inmovilización y carga protegido con muletas.
En función de los resultados obtenidos, el ortopedista aconsejará cuándo iniciar la rehabilitación que, incluso en los casos no operados, pretende solucionar los problemas relacionados con el uso prolongado del yeso. El tobillo habrá cambiado por completo su aspecto, será difícil reconocer la forma del tobillo y la pantorrilla, estará cubierto de piel dura, roja y seca, será difícil moverse y será difícil caminar. De gran importancia es la terapia manual realizada por el reeducador , completada con ejercicios propioceptivos .en tabletas inestables. Los objetivos son la vuelta a la marcha y actividad laboral correctas a las 3 semanas de la retirada de la escayola, empezar a correr en cinta a los 2 meses y la vuelta a la actividad deportiva a los 3 meses de la retirada de la escayola.
Síndrome de encarcelamiento
Entre las lesiones más comunes en el fútbol, la 1.ª articulación metatarsofalángica a puede verse afectada por lesiones que involucran no solo el distrito articular sino también las estructuras blandas periarticulares. Además de la imagen clásica del dedo de Turf Toe (Lea el artículo sobre Turf Toe) , en particular entre los traumatismos en el fútbol profesional, hay un hallazgo frecuente de diástasis (eliminación de fragmentos) de los sesamoideos bipartitos del 1er MTF articulación.
Estas patologías predisponen a hallux valgus y/o condiciones rígidas que en muchos casos requieren cirugía correctiva. El uso de calzado deportivo adecuado en el fútbol es sumamente importante y cada tipo de calzado debe ser utilizado únicamente para las condiciones de la superficie (seco/mojado ) o el tipo de superficie (natural/sintético) para el cual fue diseñado. De lo contrario, se reduce la seguridad del calzado y surgen traumas.
El síndrome de aprisionamiento es un síndrome doloroso causado por la fricción de los tejidos de la articulación que provoca una biomecánica alterada de la articulación. Tanto desde el punto de vista anatómico como clínico, se distinguen los síndromes de aprisionamiento óseo, la neuropatía por aprisionamiento de tejidos blandos, según la porción de la articulación afectada.
El síndrome de encarcelamiento del tobillo más frecuente entre las lesiones de fútbol es el encarcelamiento anterolateral .
Se produce por traumatismos repetidos en la flexión plantar y en la rotación interna del tobillo, asociados a traumatismos de los ligamentos tibioperoneo anterior y peroneoastragalino. Se comporta como una inflamación crónica del tejido cicatricial con sinovial hiperplásico reactivo. El síntoma más frecuente es el dolor anterolateral crónico, tumefacción e inestabilidad del tobillo, provocado por la compresión del maléolo lateral contra el astrágalo.
Otra ocurrencia que suele observarse en las lesiones de fútbol es el aprisionamiento de los senos paranasales . Las estructuras ligamentosas y neuromusculares que recubren el seno del tarso pueden comprimirse debido a la inflamación del tejido graso dentro del seno o por una reacción sinovial de la articulación subastragalina.